Venų išsiplėtimas

Venų varikozė gali atsirasti įvairiose kūno vietose, tačiau dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių venų varikozė. Šiai ligai būdingas kraujo nutekėjimo pažeidimas, kuris sustingsta kojų venose. Medicinoje apatinių galūnių venų varikozė aiškinama kaip liga, kurią lydi ilgio padidėjimas, serpentininio vingiavimo atsiradimas juosmens venose, taip pat į maišelį panašus jų spindžio padidėjimas. Liga pastebima 17-25% gyventojų. Be to, moterys šia liga serga 3 kartus dažniau nei vyrai.

Ligos priežastys

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• paveldimumas;
• senyvas amžius;
• antsvoris;
• dėvėti aptemptus apatinius, taip pat nepatogius, ypač siaurus, aukštakulnius batus.

Paveldimumo įtaka venų varikozės atsiradimui ir vystymuisi dar neįrodyta. Tačiau pastebima, kad kai kurios šeimos gana dažnai turi kelių kartų venų varikozę. Pastebima, kad ligos pradžioje vyrauja mityba, specifinis gyvenimo būdas, hormonų ciklo pokyčiai.

Pagrindinis ligos vystymosi rizikos veiksnys yra nutukimas, o sergamumas venų varikoze didėja priklausomai nuo nutukimo sunkumo.

Perteklinį svorį lydi sėslus gyvenimo būdas ir netinkamai organizuota mityba. Pavyzdžiui, šiuolaikiniame pasaulyje vyrauja perdirbtas maistas, trūksta augalinių skaidulų, esančių žaliose daržovėse, uogose ir vaisiuose. Augalinis pluoštas yra būtinas kraujagyslių sienelių stiprinimui ir vidinio pilvo spaudimo mažinimui, o tai taip pat padeda sumažinti ligų riziką.

Be tinkamos mitybos, darbo procesas turėtų būti tinkamai organizuotas. Paprastai žmogus ilgą laiką praleidžia stovėdamas ar sėdėdamas, o tai neigiamai veikia venų vožtuvų aparato funkcionavimą. Sunkus fizinis darbas, susijęs su dideliu apkrovimu kojoms keliant sunkius daiktus, laikomas vienodai nepalankiu. Kitas rizikos veiksnys, turintis įtakos ligos vystymuisi, yra ilgos kelionės ar skrydžiai, kuriuos lydi kraujo sąstingis kojų venose.

Kita neatidėliotina ligos priežastis – mada. Taigi, aptempti apatiniai suspaudžia venas kirkšnies raukšlių srityje, o korsetai žymiai padidina spaudimą pilvo viduje, todėl išsivysto venų varikozė. Avėti aukštakulnius batus laikomas itin kenksmingu, ypač kartu su nepatogiomis lanko atramomis.

Įrodytas venų ligų rizikos veiksnys yra pasikartojantis nėštumas, dėl kurio pakinta intraabdominalinis spaudimas, o hormonas progesteronas neigiamai veikia venų sieneles ir ardo kolageną bei elastines skaidulas.

Apatinių galūnių venų varikozės simptomai

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie:

• venos, išsikišusios iš po odos,
• patinimas,
• skausmas kojose, ypač vakare,
• jaučiuosi pavargęs
• odos išvaizdos pokyčiai - pigmentacija, sustorėjimas,
• odos elastingumo praradimas, plaukų slinkimas vietose, kuriose yra išsiplėtusios venos.

Pagrindiniai matomi venų varikozės požymiai yra maišeliai arba cilindriniai paviršinių venų išsiplėtimai. Venos tampa nenatūraliai vingiuotos, išsikišusios virš odos paviršiaus kojų ir pėdų srityje. Didžiausios venų varikozės fiksuojamos po ilgo fizinio darbo.

Pirmajame venų varikozės etape simptomai yra nedideli ir nespecifiniai. Vienintelis šios stadijos simptomas – sunkumo jausmas kojose. Taip pat susirūpinimą kelia greitas nuovargis, deginimo pojūtis kojose, kuris trikdo po fizinio krūvio. Kartais išilgai venų atsiranda trumpalaikis patinimas ir skausmingas skausmas. Būdingas lengvas pėdos nugarinės dalies ir kulkšnių patinimas, kuris dažnai atsiranda vakare po ilgo monotoniško fizinio krūvio. Ryte patinimas praeina be pėdsakų, matomas venų išsiplėtimas nepastebimas.

Jei atsiranda šių požymių, būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, tai užkirs kelią ligos progresavimui ir vystymuisi. Netinkamo gydymo atveju užleista situacija sukelia lėtinį venų nepakankamumą.

Svarbus venų nepakankamumo simptomas yra voratinklinės venos – išsiplėtusių (0, 1 mm ir daugiau) kapiliarų tinklas, matomas per odą. Moterys tokias „žvaigždes" laiko kosmetiniu defektu, o vyrai jų tiesiog nepastebi. Kartais tai tėra hormoninių sutrikimų, piktnaudžiavimo pirtimi ar soliariumu pasireiškimas. Tačiau daugeliu atvejų voratinklinės venos yra vienas iš pirmųjų venų užsikimšimo ir varikozės išsivystymo požymių. Jei ant odos yra palyginti mažas tokio sutrikimo plotas, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Varikozinių venų diagnozė

Kraujagyslių chirurgas gali diagnozuoti venų varikozę atlikdamas įprastinį tyrimą, venų ultragarsą, taip pat naudodamas flebografiją, tai yra specialių vaistų injekcija į veną ir jų reakcijos stebėjimas.

Kai lankotės pas gydytoją, jums bus pasiūlytas specialus tyrimas, susidedantis iš kelių procedūrų.

1. Kraujo tyrimas (bendras), kuris parodys sustorėjimo laipsnį, kraujo krešėjimą (polinkį į trombozę), uždegimo buvimą ar nebuvimą (patvirtins tromboflebitą).
2. Venų ultragarsas, kurio metu nustatomos paveiktos vietos. Venų varikozės požymiams nustatyti rekomenduojama atlikti kraujagyslių ultragarsinį tyrimą, net jei voratinklinės venos jau atsirado.
3. Reovasografija – tai metodas, kuriuo matematiniu skaičiavimu nustatomas audinių aprūpinimo krauju (mitybos) nepakankamumas. Taip nustatoma ligos stadija, būtina renkantis gydymo metodus.
4. Chirurginiai metodai, tokie kaip venografija (žr. aukščiau), labai retai naudojami venų sistemos būklei įvertinti.

Varikozinių venų gydymo metodai

Išgydyti venų varikozę gana sunku, todėl rekomenduojama to išvengti. Konservatyvūs gydymo metodai – tai gydytojo paskirtos specialios tabletės ir tepalai, dėvimos pėdkelnės ir kojinės su specialiais raišteliais. Galimas ir chirurginis venų varikozės gydymas, kurio metu išsiplėtusios venos žmogui pašalinamos traukos metodu. Lazerio terapija ir skleroterapija laikomos labai veiksmingomis.

Kosmetiniu požiūriu venų varikozė pacientams kelia didelį nerimą. Gydytojai mano, kad būtina atlikti operaciją. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir pagreitinti sveikimą, specialistai skiria specialų mikronizuotą vaistą, kuris padeda padidinti venų tonusą, palengvina uždegimines reakcijas ir skatina limfos tekėjimą.

Nechirurginis gydymas

Nechirurginis venų varikozės gydymas sėkmingas tik ligos pradžioje, jei odos apraiškos yra lengvos, vidutiniškai mažinančios darbingumą. Jei chirurginis gydymas yra kontraindikuotinas, taikomas konservatyvus gydymas. Šis metodas yra privalomas ir pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Konservatyvus gydymas yra:

• sumažinti rizikos veiksnių įtaką,
• pakankamas fizinis aktyvumas,
• elastinis suspaudimas,
• vaistai,
• fizioterapijos naudojimas.

Žmonės, turintys rizikos veiksnių išsivystyti venų varikozei arba paveldimą polinkį, turėtų du kartus per metus kreiptis į flebologą, atlikti venų ultragarsinį tyrimą.

Taikant konservatyvų gydymą, būtina nuolat treniruoti venas, ilgai laikyti pėdas pakeltas, avėti tik patogią, patogią avalynę.

Rodomas ėjimas, taip pat plaukimas ar važiavimas dviračiu. Fizinis aktyvumas turėtų būti atliekamas tik esant elastiniam suspaudimui. Elastinis suspaudimas – tai konservatyvus venų varikozės gydymo metodas naudojant elastinį tvarstį arba medicininį trikotažą. Draudžiama užsiimti trauminėmis sporto šakomis, tokiomis kaip futbolas, tinklinis ir kt.

Sergant venų varikoze, rekomenduojama vartoti flebotoninius vaistus. Tokių vaistų veikimas yra skirtas stiprinti venų sieneles.

Visos liaudies gynimo priemonės, įskaitant vaistažoles, niekada nebus tokios veiksmingos kaip farmaciniai vaistai. Negalima savarankiškai gydytis, bet koks gydymas vaistais vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Vietinis gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei nėra trombozės ar tromboflebito.

Chirurginiai gydymo metodai

Visiškas apatinių galūnių venų varikozės išgydymas pasiekiamas tik chirurginiu būdu.

Naudojami šie chirurginio gydymo metodai:

1. Flebektomija- venų varikozės pašalinimas operacijos metu. Ši procedūra yra kontraindikuotina, jei pacientas serga sunkia gretutine liga arba yra vėlyvos stadijos venų varikozė.Operacija neatliekama nėštumo metu, esant pūlingiems procesams organizme, vyresnio amžiaus žmonėms.

   Naudojant endoskopinius gydymo metodus, tokia operacija yra kuo saugesnė ir kosmetiškai naudinga. Priemonių rinkinys, skirtas greitam atsigavimui po operacijos, visiškai priklauso nuo chirurginės procedūros sudėtingumo, kartu atsižvelgiant į bendruosius principus. Galutinės siūlės susidaro po 6 mėnesių, todėl, norint išvengti pažeidimų ir kosmetinių defektų, būtina atmesti grubų mechaninį jų poveikį (kietos kempinės naudojimas, aptempti, nepatogūs drabužiai). Neplaukite karštu vandeniu. Po operacijos elastinis kompresas turi būti naudojamas 6 mėnesius. Ateityje kompresinės trikotažos bus reikalingos „kenksmingiems" kroviniams (sunkiems keltims, ilgoms kelionėms).

2. Sklerozė- specialios medžiagos (sklerozanto) injekcija į veną, dėl kurios venų sienelės „prilimpa", stabdo kraujotaką. Tokiu būdu pašalinamas kosmetinis defektas, nes vena tampa nematoma. Šis metodas efektyvus tik plečiant smulkias pagrindinių venų kamienų šakas. Po venų sklerozės procedūros pacientams reabilitacijos nereikia.

3. Koaguliacija lazeriu- venos sienelės sunaikinimas veikiant lazeriu, dėl kurio „užsandarinamas" venų spindis. Skirta tiems, kurių venų išsiplėtimas ne didesnis kaip 10 mm. Procedūra reikalauja anestezijos, ankstyvo paciento aktyvavimo ir ilgalaikio elastinio suspaudimo.

Apatinių galūnių venų varikozės prevencija

Šiuo metu didelė reikšmė teikiama venų varikozės profilaktikai. Būtina reguliariai atlikti paprastas priemones, kurios gali žymiai sumažinti ne tik ligos atsiradimo riziką, bet ir jos vystymąsi bei progresavimą.

• Aktyvus gyvenimo būdas, matuojamas ilgų statinių krūvių kaitaliojimas su kitų rūšių fizine veikla, tokia kaip vaikščiojimas, bėgimas, važiavimas dviračiu, plaukimas ir paprastų pratimų atlikimas darbe.
• Dažnai laikykite kojas pakeltoje padėtyje.
• Dietos laikymasis ir svorio stebėjimas.
• Pravartu avėti patogius batus, kurių kulno dydis ne didesnis kaip 4 cm, naudoti ortopedinius vidpadžius.
• Vartojant estrogenus, kontraceptikus ar nėštumo metu, reikia atlikti apatinių galūnių venų ultragarsinį tyrimą.

Mūsų sveikata priklauso tik nuo mūsų pačių, o norint išlikti laimingu žmogumi, kurio nevargina jokios ligos, svarbu atidžiai stebėti savo gyvenimo būdą, būti fiziškai aktyviems ir teisingai maitintis.